Πελματιαία απονευρωσίτιδα

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα είναι μια επώδυνος φλεγμονώδης κατάσταση με την ευαισθησία και τον πόνο να εμφανίζεται στο πέλμα , στην περιοχή που προσφύεται η πελματιαία απονεύρωση στην πτέρνα. Η πελματιαία περιτονία είναι μια ισχυρή ινώδης ταινία που εκφύεται από το κάτω τμήμα της πτέρνας και προσφύεται στις κεφαλες των μεταταρσιων.

Η αιτία του πόνου φαίνεται να οφείλεται σε μικρορήξεις της πελματιαίας απονεύρωσης , οι οποίες προκαλούν τοπικά φλεγμονή. Η διαδικασία επούλωσης που ακολουθεί οδηγεί στην δημιουργία οστεοφύτου εκ ελκυσμού, την λεγόμενη «άκανθα πτέρνης»

 

 

 

 

 

 

 

 

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Το κύριο σύμπτωμα είναι πόνος κάτω απο την πτέρνα με επικέντρωση στο έσω χείλος αυτής.Το χαρακτηριστικό της πάθησης αυτής είναι η δυσκολία που αντιμετωπίζει ο ασθενής κατά τα πρώτα βήματα το πρωϊ κατά την έγερση από το κρεβάτι , με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται να βαδίσει . Μετά από λίγο όμως , αφού «ζεσταθεί» (διαταθεί) η πελματιαία απονεύρωση ο πόνος υποχωρεί χωρίς αυτό να σημαίνει ότι έχει θεραπευτεί.Κάθε άλλο μάλιστα επαναλαμβανόμενες υποτροπές θα χειροτερεύσουν την κατάσταση.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Είναι κατά κανόνα συντηριτική και περιλαμβάνει διατάσεις του αχιλλείου τένοντα , υποπτέρνια πέλματα , παγοθεραπεία , αντιφλεγμονώδη αγωγή και στις ανθεκτικότερες των περιπτώσεων τοπική έκχυση κορτικοστεροειδών , με φειδώ . Σημαντικό ρόλο στην ύφεση των συμπτωμάτων παίζουν οι διατάσεις της πελματιαίας απονεύρωσης . Η χρήση νυχτερινού νάρθηκα που αποτρέπει τη ρίκνωση της πελματιαίας απονεύρωσης φαίνεται να έχει θετικά αποτελέσματα στον περιορισμό της φλεγμονής .

Η φυσικοθεραπεία θα βοειθήσει πολύ τον ασθενή με διατάσεις , εξειδικευμένο τρόπο επίδεσης του πέλματος , υπέρηχα και τέλος τον κρουστικό υπερηχο ( shock wave ).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Χειρουργική θεραπεία απαιτείται σε ελάχιστες περιπτώσεις και συνίσταται σε περιορισμένη αποκόλληση ( απελευθέρωση ) της πελματιαίας απονεύρωσης από την πρόσφυση της στην πτέρνα .